Resumo Esse estudo avaliou a acessibilidade ao cuidado na Estratégia de Saúde da Família (ESF) em sistema municipal, sede de macrorregião de saúde no estado da Bahia. Tratou-se de estudo avaliativo em dois níveis de análise: a gestão municipal e a organização local das equipes da ESF. A produção dos dados combinou análise documental, observação não participante e entrevistas com gestores, profissionais e usuários. Utilizou-se imagem-objetivo com critérios e dimensões avaliativas da acessibilidade na Atenção Primária. As Equipes de Saúde da Família (EqSF) ainda não cumprem plenamente a função de contato preferencial nos sistemas municipais de saúde e a acessibilidade ao cuidado reflete interdependência de fatores municipais e locais. Equipes rurais e periféricas tiveram melhor desempenho na acessibilidade organizacional e equipes urbanas centrais melhor desempenho na acessibilidade geográfica. A avaliação centrada em critérios geográficos e organizacionais, na combinação de diferentes fontes de evidência e atores do sistema de saúde, além do uso de níveis de análise considerando a gestão municipal e local da APS, são contribuições relevantes desse estudo, que podem ser ampliadas para outros sistemas municipais com características semelhantes.

Abstract This study assessed the Family Health Strategy (ESF) health care accessibility in the municipal system, which is the health macro-region headquarters in Bahia. It consisted of two levels of analysis: the municipal management and the local organization of ESF teams. Data production combined documentary analysis, non-participant observation, and interviews with managers, professionals, and users. Goal-image was used with evaluative criteria and dimensions of the accessibility in Primary Care. Family Health Teams (EqSF) still do not entirely fulfill the role of preferential contact in municipal health services, and the health care accessibility reflects the interdependence of municipal and local factors. Rural and peripheral teams performed better in organizational accessibility, and central urban teams performed better in geographic accessibility. The assessment focused on geographic and organizational criteria, combining different sources of evidence and health system players using analysis levels considering the municipal and local PHC management are relevant contributions of this study, which can be extended to other municipal systems with similar characteristics.

Resumo Esse estudo avaliou a acessibilidade ao cuidado na Estratégia de Saúde da Família (ESF) em sistema municipal, sede de macrorregião de saúde no estado da Bahia. Tratou-se de estudo avaliativo em dois níveis de análise: a gestão municipal e a organização local das equipes da ESF. A produção dos dados combinou análise documental, observação não participante e entrevistas com gestores, profissionais e usuários. Utilizou-se imagem-objetivo com critérios e dimensões avaliativas da acessibilidade na Atenção Primária. As Equipes de Saúde da Família (EqSF) ainda não cumprem plenamente a função de contato preferencial nos sistemas municipais de saúde e a acessibilidade ao cuidado reflete interdependência de fatores municipais e locais. Equipes rurais e periféricas tiveram melhor desempenho na acessibilidade organizacional e equipes urbanas centrais melhor desempenho na acessibilidade geográfica. A avaliação centrada em critérios geográficos e organizacionais, na combinação de diferentes fontes de evidência e atores do sistema de saúde, além do uso de níveis de análise considerando a gestão municipal e local da APS, são contribuições relevantes desse estudo, que podem ser ampliadas para outros sistemas municipais com características semelhantes.

Abstract This study assessed the Family Health Strategy (ESF) health care accessibility in the municipal system, which is the health macro-region headquarters in Bahia. It consisted of two levels of analysis: the municipal management and the local organization of ESF teams. Data production combined documentary analysis, non-participant observation, and interviews with managers, professionals, and users. Goal-image was used with evaluative criteria and dimensions of the accessibility in Primary Care. Family Health Teams (EqSF) still do not entirely fulfill the role of preferential contact in municipal health services, and the health care accessibility reflects the interdependence of municipal and local factors. Rural and peripheral teams performed better in organizational accessibility, and central urban teams performed better in geographic accessibility. The assessment focused on geographic and organizational criteria, combining different sources of evidence and health system players using analysis levels considering the municipal and local PHC management are relevant contributions of this study, which can be extended to other municipal systems with similar characteristics.

A metodologia aqui proposta visa revelar relações entre o ambiente sociocultural e o processo saúde/doença. São pressupostos para essa análise: buscar a estrutura do texto para interpretá-lo a partir da explicação e não da compreensão; contextualizar historicamente o texto e relacioná-lo com outros do mesmo gênero. No primeiro nível de análise, ou análise baseada nas questões, abordam-se os domínios culturais e o conteúdo das narrativas referentes às informações obtidas por meio de respostas diretas às questões formuladas pelo pesquisador. O segundo nível de análise, ou análise baseada nas narrativas, refere-se às digressões em relação ao tema inicialmente proposto pelo pesquisador em entrevista semi-estruturada. Os procedimentos analíticos do segundo nível consistem na construção de mapas de rede semântica das narrativas, para posterior comparação.

The aim of this proposed methodology is to reveal the relationships between the sociocultural environment and the health-illness process. The premises of this analysis include: focusing on the structure of the text to interpret it based on explanation and not on understanding; placing the text in historical context and consdering it in relation with others of the same genre. The first level of analysis, or analysis based on questions, concerns the cultural domains and the content of the narratives referring to the information obtained from direct responses to questions formulated by the researcher. The second level of analysis, or analysis based on narratives, refers to digressions from the theme initially proposed by the researchers in a semi-structured interview. The analytical procedures of the second level consist in the construction of maps of the semantic network of the narratives, which will be used in a later hierarchical comparison.

O objetivo deste artigo é evidenciar em que sentido as mudanças espaciais (físicas e simbólicas) transformaram as estratégias de gestores da economia informal, quando estes foram retirados das ruas e passaram a atuar como lojistas no Shopping Popular Oiapoque, o primeiro da cidade de Belo Horizonte/MG. Com base na abordagem da estratégia como prática social e à luz das categorias sociológicas "casa" e "rua" de DaMatta (1991) acerca da sociedade brasileira, assume-se que, no estudo em questão, o significado simbólico atribuído ao espaço é fator fundamental à análise das estratégias como prática social. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semi-estruturadas, realizadas no ano de 2006, e examinados por meio da análise de conteúdo. Como conclusão, observou-se que, no locus do estudo, o espaço simbólico do shopping como "rua" e da rua como "casa" coexiste com o espaço simbólico do shopping como "casa" e da rua como "rua". Os dois espaços simbólicos envolvem o fazer estratégia dos sujeitos que atuam no shopping. Os sujeitos alinhados com o primeiro buscam resgatar práticas anteriores perdidas ao entrar no shopping. Os sujeitos alinhados com o segundo buscam novas práticas: para eles o shopping não é apenas uma "casa", mas uma nova "casa", na qual se situam com novas práticas sociais.

It is intended through this article to enlighten how the spatial changes (symbolic and geographical) transformed the business strategies of the informal economic organizations, when they were moved from the streets to a popular shopping named Oiapoque, the first of this kind at Belo Horizonte/MG. Trough the perspective of strategy as a social construction and based on the sociological categories of "rua" (street) and "casa" (home) of DaMatta (1991), about the Brazilian society, it is assumed that the symbolical meaning of the shopping is a fundamental factor on the building strategy process as a social construction. Primaries data were collected trough semi-structured interview and the technique of subject analysis was used. In conclusion, it was perceived that the locus of this research is understood both as "rua" (street) and "casa" (home) by the respondents. The first group tried to sustain their former strategic practice on the new geographical place, the shopping Oiapoque, because they didn't feel it as their "casa" (home). The second group, otherwise, built new strategies practices, based upon the conception as the shopping as a new "casa" (home).